大分県総合生協旅行センター 宿泊のみ申込書

宿泊申込書
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大分県総合生協旅行センター　組合員様ご旅行プラン FAX (097)548-5551
宿　泊　申　込　書
太枠の中のご記入をお願いいたします
■ 代表者情報（①）
フリガナ（姓・名）*
漢字（姓・名）*
年齢*
才
性別*
禁煙・喫煙
■ 予約人員*1名以上必須
大人（男）
中学生以上		 大人（女）
中学生以上		 子供
3〜12才・小学生		 添い寝幼児
〜2才		 合計人数
0
■ ご連絡先
所属組合名*
TEL（組合・職場）
FAX（組合・職場）
請求書宛名（申込者と異なる場合）
配達希望日
備考・メモ
携帯*
■ ご同行者氏名（②〜⑥）
■ ご宿泊希望
地区*
ホテル名*
チェックイン〜アウト*
〜
泊数
泊
食事プラン*
ご利用室数
室
室
室
室
室
室
室
■ 行程など自由記入
■ 旅行代金
区分単価（円）人員小計（円）
大人 0 —
小人 0 —
取扱手数料 @1,100円×人数 0 —
合　計 —
■ 備考・ご要望
【ご注意事項】 大人は中学生以上、子供は小学生（3〜12才）、添い寝幼児は2才以下です。
大分県総合生協旅行センター　〒870-0035 大分市中央町4-1-32　TEL(097)548-5515　FAX(097)548-5551　大分県知事登録 第2-40号